O operacích

U Ulcerozní kolitidy se přistupuje k chirurgickému řešení v době, kdy už nezabírá žádná dostupná léčba, tj. aminosalicyláty (Salazopyrin, Pentasa, Salofalk), klyzmata (Entocort, Asacol), kortikoidy (Medrol, Prednison), imunosupresiva (Imuran), biologická léčba (Remicade, Humira) a nemoc je dlouhodobě aktivní.

Operace

Jsou rozděleny na 2 - 3 fáze. Počet operací (dvě, nebo tři) rozhodne vždy lékař.

První fáze:

Odstraní se tlusté střevo, ponechá se pouze konečník (asi 20 cm) , který se slepě uzavře. Vytvoří se dočasný vývod z tenkého střeva (ileostomie) asi na 4 - 6 měsíců.

Druhá fáze:

V případě dvou operací:

- se odstraní zbytek tlustého střeva (cca 20 cm konečníku), z tenkého střeva se vytvoří (ušije) pouch a ten se přišije na svěrače. Stomie je zrušena.

V případě tří operací:

-stejný postup co u dvou operací, akorát se ještě nechá cca na 2 - 3 měsíce pojistná stomie (pro lepší zhojení pouche) 

Třetí fáze:

- je už jen menší operace, zrušení ileostomie

pozn.:  postup operací se může u různých lékařů lišit, rozhoduje i stav pacienta

Po operaci dochází během 3-12 měsíců k adaptačním změnám pouche (metaplazie sliznice,změny ve složení bakterií,funkční změny), které se mohou projevovat vyšší frekvencí stolic a funkčními poruchami. K úpravě dochází spontánně, bez terapie.